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Tecnica LAP-T®

Cos’è la Tecnica LAP-T® “Laparoscopic Abdominoplasty Pozzi Technique”

La Tecnica LAP-T® non è soltanto un insieme di sofisticati dettagli tecnici di chirurgia mini-invasiva, ma rappresenta soprattutto un programma dedicato al ritrovare l’armonia con il proprio corpo e con sé stessi, finalizzato alla salute ed al benessere.

Il Programma LAP-T® nasce con l’obiettivo di risolvere le numerose problematiche della “Sindrome della Diastasi Addominale”.

La Tecnica LAP-T® è il cardine del Programma di cura.

  • È la Tecnica meno invasiva da un punto di vista chirurgico e anestesiologico;
  • È la Tecnica più studiata per i suoi ottimi risultati e il più ampio follow-up;
  • È la Tecnica chirurgica mini-invasiva con la maggiore Casistica Internazionale. 

La Tecnica LAP-T® nasce nei primi anni 2000 dall’esperienza del Professor Giuseppe Pozzi, pioniere del trattamento mini-invasivo della Diastasi Addominale, quando non si pensava possibile che l’addominoplastica, il classico intervento invasivo con estese incisioni e scollamenti tissutali, potesse essere ristudiato alla luce delle nuove conoscenze scientifiche e aggiornato con un progetto chirurgico meno invasivo, rispettoso della anatomia, della fisiologia, dell’estetica del paziente ed eseguito con tre millimetriche incisioni sotto lo slip. 

La Tecnica LAP-T® è il risultato quindi di 25 anni di studio della diastasi e oltre 2.500 interventi eseguiti.

Ideata dal Professor Giuseppe Pozzi nel 2006, la Tecnica LAP-T® è in continuo aggiornamento scientifico. Ogni più piccolo dettaglio tecnico viene studiato con l’obiettivo di ridurre l’invasività dell’intervento chirurgico sul paziente, favorendo così una ripresa rapida della quotidianità e della qualità di vita.

La Tecnica LAP-T® è consolidata, sicura ed eseguita in Laparoscopia Gas-Less con dettagli personalizzati sul paziente. 

Dal 2006, grazie alla Tecnica LAP-T®, è quindi possibile trattare la diastasi addominale attraverso un approccio di Chirurgia Mini invasiva.

Armonia Femminilità Eleganza
Armonia Potenza Forza

La Tecnica LAP-T® consente la ricostruzione dell’anatomia e della funzione della parete addominale, il ripristino della “stabilità del core” con attenzione all’aspetto estetico.

L’intervento viene eseguito con un’anestesia dedicata, senza intubazione, oppure con tecniche anestesiologiche ancora più innovative, che consentono al paziente di rimanere sveglio, in assenza di alcun sintomo, con una semplice sedazione di comfort, se desiderata.

La procedura prevede l’esecuzione di microincisioni millimetriche sotto lo slip, utilizzando i sofisticati dettagli meno traumatici della laparoscopica gas-less, con una conseguente rapida ripresa della quotidianità entro 1 settimana e dell’attività sportiva entro 1 mese.

Al di là degli aspetti tecnici, è importante ricordare che l’essenza della Tecnica LAP-T® e del suo Programma di cura va oltre l’intervento chirurgico: è un percorso pensato per ritrovare l’armonia con il proprio corpo e con sé stessi, attraverso un programma tecnico e sofisticato, finalizzato alla salute ed al benessere.

Diastasi muscoli retti

Studio TC 3D low dose
Studio preoperatorio della parete addominale in 3D ideato ed eseguito del Prof Giuseppe Pozzi mediante un software dedicato

"LAP-T® Laparoscopic Abdominoplasty Pozzi Technique"

La Tecnica LAP-T® è la soluzione mini-invasiva efficace e stabile nel tempo per la cura di:

  • Diastasi dei Muscoli Retti con distanza infrarettale compresa tra i 3 cm ed i 15 cm;
  • Diastasi Retto-Obliqua o Laterale (separazione tra il Muscolo retto ed il muscolo Obliquo);
  • Floppy Wall;
  • Ernie addominali: ombelicale, epigastrica, ipogastrica ed altre localizzazioni della parete addominale;
  • Lacerazioni di muscoli e fasce aponeurotiche, tutti fattori che possono intervenire per l’aumento di pressione e volume della cavità addominale con conseguente stretching o stiramento patologico della parete;
  • Laparocele Mediano o Laterale e Laparocele post-cesareo;
  • Diastasi recidiva.

Durante la La Tecnica LAP-T®  si possono eseguire interventi chirurgici per la cura di altre patologie endo-addominali presenti.

Tecnica LAP-T®

è la soluzione mini-invasiva semplice, efficace e stabile nel tempo

  • 3 micro-incisioni sotto lo slip;
  • Laparoscopia Gas-Less;
  • anestesia dedicata, senza intubazione oro-tracheale, oppure con tecniche anestesiologiche ancora più innovative, che consentono al paziente di rimanere sveglio e in assenza di sintomi, con la possibilità di ricorrere, se desiderato, ad una semplice sedazione di comfort;
  • sutura stabile dei muscoli retti sulla linea mediana con suture muscolo-aponeurotiche dedicate allo specifico caso clinico;
  • impiego di rete protesica totalmente assorbibile o parzialmente assorbitile, solo nei casi più avanzati e gravi;
  • 1 giorno di degenza post-operatoria;
    rapida ripresa delle attività quotidiane e dello sport;
  • intervento eseguibile in ogni periodo dell’anno;
  • durante l’allattamento: si può eseguire l’intervento con tecnica LAP-T® con un programma dedicato alle donne in allattamento, in considerazione della sua mini-invasività anestesiologica, chirurgica. L’allattamento può essere ripreso dopo 48 ore dall’intervento chirurgico;
  • la gravidanza successiva: la tecnica LAP-T® permette gravidanze successive.
Tecnica LAP-t incisioni
Diastasi muscoli retti pre 1

Immagine pre-operatoria: Diastasi dei muscoli retti IRD 4,5 cm ed Ernia Ombelicale post gravidanza in paziente sportiva.
Si ringrazia la Paziente per la concessione delle immagini

Diastasi muscoli retti post 1

Immagine post-operatoria. 40 giorni dopo ricostruzione con tecnica LAP-T® ed evidente LAP-T® Shape.
Si ringrazia la Paziente per la concessione delle immagini

Diastasi muscoli retti pre 2

Immagine pre-operatoria. Diastasi dei muscoli retti IRD 5,8 cm, Ernia Ombelicale ed Ernia epigastrica post gravidanza.
Si ringrazia la Paziente per la concessione delle immagini

Diastasi muscoli retti post 2

immagine post-operatoria. 3 mesi dopo ricostruzione con Tecnica LAP-T® in anestesia senza l’intubazione.
Si ringrazia la Paziente per la concessione delle immagini

Obiettivi della Tecnica LAP-T®

  • Minima invasività chirurgica ed anestesiologica scientificamente ottenibile;
  • Restitutio ad Integrum anatomica e funzionale  della parete addominale;
  • Ricostruire la “stabilità del core”;
  • Dettagli estetici della LAP-T® Shape;
  • Rapido recupero postoperatorio;
  • Stabilità dei risultati nel tempo;
  • Qualità della vita ed il benessere psicofisico.

ATTENZIONE:

Si consiglia di non ritardare la decisione di sottoporsi all’intervento chirurgico.

Il tempo e l’attesa sono variabili negative che comportano:

  • l’aumento progressivo della distanza tra i muscoli retti ed il peggioramento della diastasi;
  • la defunzionalizzazione dei muscoli retti con riduzione del tono e dello spessore muscolare;
  • l’aumento della distensione addominale ed un addome globoso che può simulare una gravidanza, maggiormente la sera;
  • la defunzionalizzazione muscolare e l’addome globoso evolvono nel tempo verso il Floppy Wall ossia “parete addominale molle” con muscoli di minimo spessore, scarso tono ed incapacità di contrazione.

In questi casi il programma post-operatorio di riabilitazione della parete addominale sarà più prolungato, al fine di normalizzare il tono e spessore dei muscoli retti (muscoli anteriori dell’addome) e dei muscoli obliqui (muscoli laterali dell’addome).

Diastasi muscoli retti pre 4

Immagine pre-operatoria. Voluminosa Diastasi dei muscoli retti, Ernia ombelicale e Floppy Wall.
Si ringrazia la Paziente per la concessione delle immagini

Diastasi muscoli retti post 4

Immagine post operatoria. Diastasi, ernia ombelicale e Floppy Wall trattati con la tecnica LAP-T® + riabilitazione personalizzata.
Si ringrazia la Paziente per la concessione delle immagini

La tecnica del Prof Giuseppe Pozzi

LAP-T® Laparoscopic Abdominoplasty Pozzi Technique

Addominoplastica Laparoscopica Gas-Less per la ricostruzione della diastasi dei muscoli retti, in termini tecnici R.D.L.R. – Rectus Diastasis Laparoscopic Reconstruction:

  • è frutto di oltre 25 anni di studio e ricerca scientifica e sintetizza dedizione, amore, etica e rispetto per il paziente;
  • è standardizzata, consolidata e sicura, con oltre 20 anni di esperienza chirurgica sulla ricostruzione della diastasi dei muscoli retti, risultati eccellenti e oltre 2500 pazienti operati;
  • nasce nel 2006 ed è in continua evoluzione nelle sue caratteristiche di mini-invasività;
  • risultati scientifici condivisi nelle più prestigiose sedi nazionali ed internazionali.

 

Il tutto è espressione della riconosciuta esperienza e della certificata competenza professionale del Professor Giuseppe Pozzi, chirurgo ideatore, autore e realizzatore della Tecnica LAP-T® .

Punti cardine della Tecnica LAP-T®

  • anestesia multifattoriale dedicata alla tecnica LAP-T®, senza l’intubazione oro-tracheale oppure con il paziente sveglio (con una sedazione confortevole se desiderata);
  • Laparoscopia Gas-Less;
  • Ghost Access con 3 micro incisioni di 2-5 millimetri, sovrapubiche e non visibili sotto lo slip;
  • impiego di tecnologia e strumentazione innovativa, visione precisa e magnificata nel dettaglio 3D, HD, 4K;
  • elevata precisione di esecuzione della sutura muscolo-aponeurotica e ricostruzione anatomica della linea mediana addominale e delle linee laterali con dettagli personalizzati e dedicati al caso clinico;
  • ripristino di una corretta anatomia e funzionalità della parete addominale;
  • ricostruzione della “core stability”;
  • nei casi più gravi si impiega una sottile rete protesica assorbitile o più raramente parzialmente assorbibile per complementare la stabilità  del risultato nel tempo;
  • dettagli estetici sintetizzati nel concetto della “LAP-T® Shape“. 

Tecnica LAP-T® : sutura della Linea Mediana Addominale sutura delle Linee Semilunari Laterali

Sutura mediana Giuseppe Pozzi

Immagine operatoria. Visione laparoscopica della ricostruzione della linea mediana addominale durante la sua esecuzione con tecnica personalizzata di sutura muscolo-aponeurotica

Tecnica di Sutura LAP-T® 

Il valore della Tecnica LAP-T® e insito nella tecnica di sutura ricostruttiva muscolo aponeurotica, personalizzata, esclusiva ed ideata dal Professor Pozzi per rendere stabili nel tempo i risultati.

Viene accuratamente studiata in relazione al danno e poi eseguita in Laparoscopia gas-less con magnificazione dell’immagine.

E’ estremamente precisa e dedicata alla cura dello specifico caso clinico.

E’ personalizzata nei suoi dettagli per una stabile  correzione sia della Diastasi Mediana, della Diastasi Laterale, delle Ernie associate che delle diverse forme di danno parietale presenti.

Sutura della Linea Mediana Addominale compresa tra il Muscoli Retti:

  • la Sutura della Linea Mediana Addominale avviene con dettagli che hanno l’obiettivo di riprodurre un risultato anatomico e fisiologico;
  • i fili di sutura possono essere riassorbibili in 6 mesi o non riassorbibili in relazione all’entità del danno, al fine di aumentare il livello di resistenza della ricostruzione alle sollecitazioni motorie e pressorie endoaddominali;
  • la sutura della linea mediana è muscolo-aponeurotica, include la fascia muscolare posteriore dei muscoli retti, il margine muscolare dei retti e la fascia muscolare anteriore, in modo da ottenere il massimo della tenuta nel tempo;
  • è posteriore ed introflettente per una ricostruzione anatomica della linea mediana addominale e del fisiologico orifizio ombelicale;
  • la ricostruzione della linea mediana addominale avviene sul versante interno della parete addominale, con ripristino della linea alba anatomica e la cosiddetta forma “a tartaruga” dei muscoli retti dell’addome.

 

Sutura delle Linee Semilunari laterali comprese tra il Muscolo Retto ed i Muscoli Obliqui:
 
  • la Sutura della Linea Semilunare per la ricostruzione della Diastasi retto-Obliqua avviene con dettagli che hanno l’obiettivo di riprodurre un risultato anatomico e fisiologico;
  • con fili di sutura riassorbibili in 6 mesi o non riassorbibili, in relazione all’entità del danno;
  • L’esecuzione tecnica  considera l’entità potenziale delle sollecitazioni motorie e pressorie addominali in modo da ottenere il massimo della resistenza  e solidità nel tempo.

 

La tecnica di sutura varia in modo significativo se eseguita nella donna o nell’uomo.

Tecnica LAP-T® in sintesi:

Laparoscopic Abdominoplasty Pozzi Technique

  • anestesia multifattoriale dedicata senza intubazione orotracheale o con il paziente sveglio con una sedazione di comfort;
  • minimo trauma chirurgico, minima sintomatologia, minimo discomfort postoperatorio;
  • nessun drenaggio o catetere vescicale;
  • nessun punto di sutura esterno;
  • degenza: 1 giorno post-operatorio;
  • rapida ripresa delle attività quotidiane (doccia dopo 48 ore dall’intervento, guidare l’auto dopo 3 giorni, completa ripresa dopo circa una settimana) e dello sport anche agonistico;
  • intervento eseguibile in ogni periodo dell’anno;
  • allattamento: intervento eseguibile durante il periodo dell’allattamento con programma specifico e personalizzato (allattamento è possibile dopo 2 giorni dall’intervento);
  • esercizi sui muscoli retti specifici al caso clinico dopo 7-14 giorni, riabilitazione della parete addominale;
  • rapida ripresa dello sport anche agonistico;
  • gravidanza: la tecnica LAP-T ® permette gravidanze successive (per approfondimenti: Tecnica LAP-T® e gravidanza successiva);
  • tecnica di elezione per trattare, oltre alla Diastasi dei Retti, anche la Diastasi retto-Obliqua, le Ernie addominali, la Diastasi Recidiva, le Lacerazioni muscolari, il Laparocele ed altre patologie endo-addominopelviche nello stesso tempo chirurgico.
Diastasi muscoli retti pre 5

Immagine pre-operatoria. Diastasi asimmetrica dei muscoli retti, distanza infra-rettale 5,3 cm, ernia ombelicale e laparocele post-cesareo.

Diastasi muscoli retti post 5 12

12 giorni dopo LAP-T ®. Sono evidenti i cerottini che coprono le piccole incisioni della tecnica LAP-T ® sotto il segno dello slip.

Diastasi muscoli retti post 40

40 giorni dopo LAP-T ®. Sono appena visibili le piccole incisioni della tecnica LAP-T ®, in fase di cicatrizzazione.
Si ringrazia la Paziente per aver concesso la pubblicazione delle immagini.

Vantaggi della tecnica LAP-T ®

  • mini-invasività anestesiologica, con anestesia multifattoriale dedicata alla tecnica;
  • mini-invasività della tecnica chirurgica;
  • Laparoscopia Gas Less o con pressioni inferiori alla fisiologica (la CO2 è un gas irritante), basse pressioni di anidride carbonica corrispondono a minor dolore locale e ridotto trauma generale;
  • “Ghost Access” con micro incisioni di 2-5 millimetri in regione sovra pubica non visibile;
  • ricostruzione anatomica della parete addominale con tecnica precisa, efficace, stabile;
  • se necessario, impiego di reti protesiche e mezzi di sintesi bioassorbibili;
  • ripristino della introflessione fisiologica della linea alba e della silhouette dei fianchi;
  • risveglio confortevole dall’anestesia dedicata senza nausea o sensazione di vomito;
  • assenza delle estese incisioni della tecnica tradizionale;
  • assenza di scollamento dei piani sottocutanei;
  • assenza di tubi di drenaggio post-operatori;
  • minore trauma locale e generale dell’organismo e minore dolore;
  • dettagli operatori specifici per gli sportivi;
  • 1 giorno di degenza post-operatoria.

Rapida ripresa dell’attività quotidiana

  • deambulazione ed autonomia il giorno stesso dell’intervento (nel video la paziente deambula nel corridoio della clinica la sera stessa dell’intervento);
  • salire e scendere le scale il giorno dopo l’intervento;
  • doccia dopo 48 ore dall’intervento;
  • guidare l’auto dopo 3 giorni dall’intervento;
  • per le mamme: poter tenere in braccio il bambino/a alla dimissione o poco dopo.
Madre e figlia

Agevole ripresa dell’attività sportiva

  • inizio della riabilitazione personalizzata della parete addominale entro i 7-14 giorni;
  • ritorno in palestra con esercizi specifici dopo 20-30 giorni;
  • programmi dedicati allo sportivo agonista.
Riabilitazione post operatoria

LAP-T® può risolvere nello stesso tempo chirurgico

 

Il tutto con anestesia mini-invasiva dedicata e tecnica chirurgica in Laparoscopia gas-less, eseguibile anche durante l’allattamento e compatibile con gravidanze successive.

La funzione della parete addominale rappresenta un valore importante per la stabilità del tronco, l’attività fisica, lo sport e la qualità di vita. Esercizi riabilitativi specifici e personalizzati sono possibili dopo solo 1 settimana dall’intervento chirurgico e l’attività sportiva entro 1 mese.

Tutto ciò è frutto di oltre 25 anni di studio e ricerca scientifica, dedizione, etica e rispetto, fattori tutti sintetizzati nella Tecnica LAP-T®.

Risultati estetici e LAP-T® Shape

Dopo la correzione della diastasi e delle patologie erniarie con la Tecnica LAP-T® in laparoscopia e la riabilitazione personalizzata della parete addominale, i risultati estetici e funzionali sono ben evidenti:

  • i segni delle 3 millimetriche incisioni sotto il segno dello slip tendono nel tempo ad essere sempre meno visibili;
  • correzione della forma cilindrica patologica dell’addome;
  • ricomparsa della fisiologica silhouette del punto vita e dei fianchi;
  • introflessione ombelicale
  • introflessione fisiologica della linea mediana ombelicale;
  • un addome finalmente tonico e piano con una forma sintetizzata nel concetto di LAP-T® Shape.

 

Per approfondimenti, consulta la pagina LAP-T® Shape.

Tecnica LAP-T® e cute

La cute ed il suo trattamento meritano un paragrafo specifico e si rimanda al capitolo Tecnica Lap-T® e cute.

È importante considerare questo tipo di opzione (dermolipectomia) e distinguerla dalla ricostruzione della parete muscolare.

Avere una parete addominale che possa essere stabile nel tempo dopo la ricostruzione è fondamentale. Questo è uno degli obiettivi di chi sceglie la tecnica LAP-T®.

Nei casi di cute in eccesso in regione sovrapubica od ombelicale, abbinare un risultato estetico cutaneo è importante per completare l’intervento in modo soddisfacente da tutti i punti di vista, e si realizza con:

  • nei casi lievi: la cura della cute con creme specifiche od oli;
  • nei casi di danno cutaneo moderato: impiego di cellule staminali, strumentazione dermatologica rigenerativa della qualità, dello spessore e del tono cutaneo;
  • nei casi di cute non recuperabile e in eccesso: dermolipectomia, rimozione della cute in eccesso senza scollamenti tissutali o drenaggi, con incisione cutanea minima possibile in zona non visibile.

 

La rimozione della cute si può eseguire al termine della tecnica LAP-T® in pochi minuti senza trauma. 

Per approfondimenti consulta la pagina sul trattamento dei difetti della cute.

Tecnica LAP-T®

CENTRO INTERNAZIONALE DI CHIRURGIA MINI-INVASIVA DELLA DIASTASI DEI MUSCOLI RETTI a ROMA diretto dal Prof Pozzi

Centro di Chirurgia Mini-invasiva della Diastasi dei Muscoli Retti, Floppy Wall, Ernie addominali e Laparoceli

Centro di Formazione Avanzata in Chirurgia Mini Invasiva delle Patologie della Parete Addominale (Diastasi, Laparocele ed Ernie) delle Società Scientifiche ACOI SIC ISHAWS-EHS

La tecnica di ricostruzione laparoscopica della Diastasi dei Retti (R.D.L.R) ideata nel 2006 (attualmente LAP-T®), è entrata dal 2011 a far parte del novero delle tecniche insegnate tramite letture magistrali ed interventi chirurgici dimostrativi in diretta presso le Scuole di alta specializzazione per la ricostruzione della parete addominale:

  • ACOI Associazione dei Chirurghi Ospedalieri Italiani,
  • SIC Società Italiana di Chirurgia,
  • ISHAWS capitolo italiano della EHS
  • EHS European Hernia Society.

Le Scuole italiane ed europee di alta formazione sulla chirurgia avanzata della parete addominale sono dedicate a chirurghi di comprovata esperienza che possono afferire al Centro Nazionale di tirocinio di Roma diretto dal Prof Giuseppe Pozzi.

Il Centro di tirocinio avanzato in chirurgia mini-invasiva delle Patologie della parete addominale (Diastasi, Laparocele ed Ernie) delle Società scientifiche ACOI SIC ISHAWS-EHS, diretto dal Professor Pozzi è rivolto a Chirurghi e esperti strutturati nel Sistema Sanitario Nazionale ospedaliero ed universitario.

La Tecnica LAP-T® è materia di insegnamento presso il Centro di tirocinio avanzato al fine di diffondere la cultura mini-invasiva nel trattamento della Diastasi dei Retti e delle Patologie della parete addominale.

Giuseppe Pozzi convegno
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