Chirurgia Robotica

L’Eccellenza in Chirurgia ispirata e dedicata alla cura e al benessere del paziente.

Chirurgia Robotica

La Chirurgia Robotica applicata in chirurgia toracica e’ definita Chirurgia Toracoscopica Robot assistita ed in chirurgia addominale Chirurgia Laparoscopica Robot assistita.

La chirurgia robotica fino a 10 anni fa ha rappresentato un avanzamento nelle tecniche di chirurgia, consentendo gesti chirurgici che le strumentazioni esistenti fino al 2010 non permettevano.
Il robot aiuta il chirurgo andando a sopperire gesti chirurgici e facilita il chirurgo stesso nell’esecuzione dell’intervento.

L’anestesia è necessariamente molto profonda per non consentire anche minimi movimenti del paziente ed evitare danni provocati dalle braccia robotiche fisse all’interno del corpo. L’anestesia per essere condotta necessita dell’intubazione oro-tracheale: la sua profondità ed invasività farmacologica è costante durante l’intervento e la sua profondità viene considerata superiore a quella necessaria al trapianto di fegato o rene. La chirurgia robotica suscita comunque un interesse da parte dei chirurghi e dei pazienti, ma le “indicazioni assolute” all’utilizzo imprescindibile sono ristrette e limitate.

Non bisogna infatti mai dimenticare che l’obiettivo di un intervento chirurgico è garantire al paziente la migliore cura con la minore invasività possibile. Questo è il fulcro della Chirurgia Mini-Invasiva, intesa, non solo come mini-invasività chirurgica, ma anche anestesiologica. Un approccio quindi mini-invasivo a 360°. L’innovazione tecnologica in chirurgia degli ultimi anni ha reso la chirurgia robotica non più rispondente ai requisiti imprescindibili di mini-invasività anestesiologica e chirurgica.

Oggi la chirurgia robotica, per il trattamento delle patologie addominali, è una chirurgia invasiva se confrontata con le recenti tecniche mini invasive addominali di laparoscopia fino alla innovativa procedura di “Mini Laparoscopia Gas-Less”.

Alcuni dati a confronto in Chirurgia Addominale

La chirurgia robotica si caratterizza per:

  • Una anestesia doverosamente profonda con intubazione endo-tracheale, con l’impiego di farmaci che determinano una profondità anestesiologica simile a quella necessaria a condurre un trapianto del fegato o di un rene, con forte invasività sull’organismo e dolore postoperatorio
  • Strumenti tubulari articolabili con diametro minimo di circa 8-10 millimetri
  • Elevate pressioni medie di gas CO2 endo-addominale 12 – 15 – 18 millimetri di mercurio, con irritazione della parete addominale (dolore post-operatorio) ed assorbimento trans-tissutale con aumento dannoso dei livelli nel sangue di anidride carbonica (gas che noi espiriamo)
  • Tempi di intervento più lunghi per l’allestimento ed il settaggio del robot, con tempi maggiori in anestesia
  • Visione 3D
  • Il chirurgo operatore lavora alla console robotica, distaccato dal letto operatorio del paziente, che viene assistito da un aiuto chirurgo
  • Costi elevati degli strumenti e della sala operatoria, che si riversano sul costo finale dell’intervento

Nella chirurgia addominale la Tecnica Mini Laparoscopica risulta molto meno invasiva

La Mini Laparoscopia gas less consente:

  • Una anestesia leggera senza intubazione endo-tracheale, con minima quantità di farmaci ed un conseguente risveglio confortevole, in assenza di confusione, malessere, nausea, vomito, cefalea…
  • Strumenti tubulari articolabili e strumenti miniaturizzati con diametro minimo di circa 2 millimetri
  • Tecnica gas-less con basse pressioni di CO2 addominale, 0-3 millimetri di mercurio, senza assorbimento nel sangue di anidride carbonica ed irritazione della parete addominale interna, con conseguente minimo dolore postoperatorio agevolmente controllabile
  • Visione magnificata 3D, HD, 4K ed elevata precisione chirurgica il chirurgo operatore opera sul paziente, con un maggior controllo di tutti i parametri e dell’operato di tutta l’equipe, con elevato standard di sicurezza
  • Il chirurgo operatore lavora alla console robotica, distaccato dal letto operatorio del paziente, che viene assistito da un aiuto chirurgo
  • Tempi di intervento più brevi
  • costi inferiori degli strumenti e della sala operatoria, che consentono il contenimento del costo dell’intervento
  • ridotta degenza e rapido ritorno alle abitudini quotidiane

Prof. Giuseppe Pozzi:

Il paziente al centro

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