Diastasi tecnica LAP-T® e cute

Diastasi Addominale: Tecnica LAP-T® e gestione della Cute

Dopo la correzione della Diastasi e delle patologie erniarie con la Tecnica LAP-T® in laparoscopia mini-invasiva e la riabilitazione personalizzata della parete addominale, i risultati estetici e funzionali sono ben evidenti:

i segni delle 3 millimetriche incisioni sotto il segno dello slip tendono nel tempo ad essere sempre meno visibili;
perdita della forma cilindrica patologica dell’addome;
ricomparsa della fisiologica silhouette del punto vita e dei fianchi;
introflessione ombelicale;
un addome finalmente tonico e piano.

Eccesso di Tessuto Adiposo Sottocutaneo

Al termine dell’intervento chirurgico, durante la stessa anestesia senza modificazione della mini-invasività, attraverso le micro incisioni sovrapubiche della tecnica LAP-T® possono essere eseguiti dall’équipe dedicata:

la liposuzione mini-invasiva
l’innovativa liposuzione metabolica

Cura della Cute Distrofica o in Eccesso

La cute distrofica o la cute in eccesso in molti casi si può curare e non necessariamente rimuovere.

Nei casi di cute in eccesso in regione sovrapubica o ombelicale, abbinare un risultato estetico cutaneo è importante per completare l’intervento in modo soddisfacente da tutti i punti di vista, e si realizza con:

nei casi lievi: la cura della cute si esegue con creme specifiche od oli (prima e dopo l’intervento con tecnica LAP-T®);
nei casi di danno cutaneo moderato: la cura avviene con l’impiego di cellule staminali (trattamento intra-operatorio durante LAP-T®) tecniche di sospensione-distensione della cute (due mesi dopo LAP-T®) innovativa strumentazione dermatologica rigenerativa della qualità, dello spessore e del tono cutaneo (due mesi dopo LAP-T®).

Tecnica LAP-T® e rimozione della cute

Alcuni punti salienti:

Dopo la ricostruzione della diastasi con la tecnica LAP-T®, la cute si distribuisce in modo omogeneo sulla superficie addominale, scorrendo ed adattandosi alla nuova anatomia senza formazione di nuove pliche o pieghe. La cute infatti non è aderente al muscolo retto ma scivola sul piano muscolare durante la chiusura della linea mediana.
La cute può necessitare in casi specifici di cure ed idratazione pre e post-operatoria per ottimizzare il risultato.
Quando il danno cutaneo è ingente si abbina la tecnica LAP-T® a soluzioni tecniche eseguite nei casi più complessi da Chirurghi Plastici presenti all’intervento chirurgico laparoscopico mini-invasivo.

Quindi, per la cura chirurgica della cute distrofica – assottigliata o in eccesso, al termine della ricostruzione della Diastasi con tecnica LAP-T®, l’intervento prosegue con diverse opzioni:

impiego locale di cellule staminali;
utilizzo di fattori rigenerativi della pelle e del sottocute;
l’uso di device innovativi per la distensione della pelle;
Dermolipectomia Mini-invasiva, nei casi più gravi che necessitano della rimozione della cute, poiché non curabile ed effettivamente in eccesso.

Nei casi di Diastasi dei retti e grave compromissione della cute si associano due Tecniche Mini-Invasive ed i loro vantaggi nello stesso intervento chirurgico, sempre eseguito in anestesia senza intubazione orotracheale:

Tecnica LAP-T® chiusura della diastasi in Laparoscopia mini-invasiva gas-less, ricostruzione anatomico-funzionale della linea mediana addominale e dell’orifizio ombelicale, stabilità nel tempo del risultato (oltre 2500 pazienti operati in assenza di recidive).
Dermolipectomia mini-invasiva incisione sovrapubica esangue, minima possibile resezione con minimo trauma della cute in eccesso, senza scollamenti, assenza di tubi di drenaggio, assenza di punti esterni sulla cute, valorizzare l’aspetto visivo del risultato finale

Vantaggi di LAP-T ® + Dermolipectomia mini-invasiva

Quindi nei casi avanzati di diastasi dei retti presenza di cute in eccesso, con questa due procedure mini-invasive abbinate nello stesso intervento chirurgico,

si evita il trauma anestesiologico e chirurgico della classica addominoplastica;
assenza di tubi di drenaggio;
assenza di punti cutanei esterni;
assenza di catetere vescicale;
non si rilevano le note complicanze (sieromi ed ematomi) della classica addominoplastica;
con la tecnica LAP-T® si minimizza il rischio delle recidive della diastasi. Nella classica addominoplastica è presente purtroppo come è noto un’alta incidenza di recidiva della diastasi, dovuta a più fattori: l’eccessiva chiusura ed unione dei muscoli retti con suture a corsetto (la fisiologica anatomia della linea alba addominale prevede la distanza dei muscoli retti da pochi millimetri fino anche ai due-tre centimetri); la defunzionalizzazione muscolare che ne può conseguire; l’assenza protettiva della rete protesica, che nel piano sottocutaneo non viene e non dovrebbe essere applicata.

Da tutte queste considerazioni e molte altre si comprende che, nel caso vi sia cute in eccesso da asportare, non convenga eseguire una classica addominoplastica.

La soluzione è semplice e riposta in un unico intervento con anestesia light e due tecniche mini-invasive abbinate:

Tecnica LAP-T® eseguita personalmente dal Professor Pozzi
Dermolipectomia mini-invasiva e tutte le integrazioni estetiche necessarie e desiderate, eseguita da un chirurgo plastico dell’équipe con competenza dedicata.

La Cute Peri-Ombelicale

La cute peri-ombelicale ed il suo trattamento meritano un ulteriore paragrafo specifico.

La cute periombelicale può risultare distrofica, assottigliata e con eventuali smagliature.

I casi più complessi si configurano quando la cute periombelicale è malata me la restante cute addominale si presenta normale.

La risoluzione completa o parziale del danno cutaneo esclusivamente periombelicale, non dovrebbe prevedere un’ampia incisione a sorriso sovrapubica, con rimozione della cute sana compresa tra pube e la regione sotto-ombelicale, sperando di far scendere in basso trazionandola la cute dell’ombelico malata.

Spesso la cute malata periombelicale, anche se fortemente trazionata in basso, non arriva al pube.

Se utilizzata comunque questa soluzione chirurgica, ci si potrebbe trovare:

1) con un’ampia incisione tra le due spine iliache sotto lo slip ed una incisione verticale più o meno estesa nell’area ombelico-pubica, oltre ad un importante scollamento sottocutaneo;
2) con un’ampia incisione tra le due spine iliache sopra il segno dello slip, ben evidente a metà circa tra l’ombelico ed il pube, al fine di evitare l’incisione verticale, oltre ad un importante scollamento sottocutaneo

Soluzioni meno invasive esistono.

In questi casi, attraverso tecniche eseguite nei casi più complessi da chirurghi plastici presenti all’intervento, la cute periombelicale può essere:

rimossa con l’impiego di una piccola incisione che residuerà intraombelicale;
introflessa in parte con l’ombelico ed essere celata nel cono ombelicale;
trattata con cellule staminali;
distesa con tecniche innovative;
trattata dopo l’intervento con device specifici ad uso specifico dermatologico per ottenere l’aumento di spessore e densità e migliorarne l’aspetto visivo. Si possono usare anche tecniche combinate poiché ogni caso è a sé e deve essere interpretato e gestito nello specifico, tenendo conto del desiderata e del consenso della/del paziente.

In sintesi

Nella stessa seduta operatoria, con equipe multidisciplinare dedicata e la partecipazione di chirurghi plastici, l’intervento si può completare con procedure estetiche mini-invasive:

la mini-liposuzione e la liposuzione metabolica;
la cura e/o la rimozione della cute in eccesso senza scollamenti tissutali sempre con tecnica mini-invasiva. È importante considerare questo tipo di opzione (dermolipectomia) e distinguerla dalla ricostruzione della parete muscolare. Avere una parete addominale che possa essere stabile nel tempo dopo la ricostruzione è fondamentale, questo è uno degli obiettivi di chi sceglie la tecnica LAP-T®.

La cute si può trattare al termine della tecnica LAP-T® in pochi minuti senza trauma.

Per la galleria dei risultati: LAP-T® Shape

      
   Giuseppe Pozzi Chirurgo
   89 recensioni su Google 
  
 
 
   
 
 
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   Arturo Benasciutti 
 
 
 
 Trustindex verifica che la fonte originale della recensione sia Google. Gratitudine per l’umanità e la competenza di cui ho beneficiato nell’intervento dell’11giugno, per avermi aiutato e assistito assiduamente fino alle dimissioni e anche dopo.
Arturo Benasciutti.
  
 
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   Selvaggia Miola 
 
 
 
 Trustindex verifica che la fonte originale della recensione sia Google. Il Professor Pozzi è immensamente Unico. Ho 36 anni, due gravidanze alle spalle, di cui una gemellare e il prof. Pozzi mi ha operata per diastasi, ernia ombelicale, colicistectomia,  ernie inguinali e per altre problematiche. È riuscito a sistemare tutta la mia situazione in un solo intervento e la mia situazione era impegnativa ma lui mi ha curata e abbiamo ottenuto un fantastico risultato. È un dottore umano, pronto all’ascolto del paziente, pronto a rassicurarlo, sempre disponibile, sempre confortante ma soprattutto sempre presente nel pre e post ricovero. Tutte le parole presenti nel dizionario non riuscirebbero a descrivere la professionalità, la gentilezza, l’educazione e l’empatia del Prof. Pozzi.
Chi si affida a Lui non deve temere nulla e lo si capisce già dalla prima visita! Grazie Professore, Lei mi ha cambiato la vita, mi ha fatto riprendere in fretta per poter tornare a fare la mamma dei miei bimbi di appena 9 mesi, io le sarò sempre grata sia a Lei che alla sua meravigliosa, professionale e ottima Equipe !  Un ringraziamento anche alle segretarie del Professor Pozzi, cordiali, educate, disponibili.
  
 
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   Marina Belfiore 
 
 
 
 Trustindex verifica che la fonte originale della recensione sia Google. Il prof Pozzi è il mio punto di riferimento ormai.. e’ il miglior chirurgo ed è il medico più sensibile ed empatico che abbia mai conosciuto. Mi sono rivolta a lui la prima volta nel 2015 per una diastasi dei retti di 6cm per la quale mi sono operata solo 15gg dopo poiché la fiducia che ho riposto in lui è stata immediata. Inutile dire, intervento riuscito perfettamente e recupero da tempi record.
Poi nel marzo 2023 mi è stato riscontrato un fibroma all’utero di circa 7cm, mi sono rivolta a più medici e tutti mi consigliavano una isterectomia che a 42 anni è difficile da accettare. Fidandomi ciecamente del professore ho chiesto un parere a lui e mi ha prospettato la possibilità di un intervento in laparoscopia conservando l’utero al quale mi sono sottoposta senza alcun timore. L’intervento è durato ben 11 ore (perché i lavori ben fatti richiedono tempo) ma ora a distanza di quasi 3 anni posso solo benedire il giorno in cui ho avuto il piacere di conoscere il prof.Pozzi.
Ps: dopo soli 42 gg dall’intervento ero nuovamente a giocare in un campo da tennis
Grazie di tutto prof. ❤️
  
 
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   Angelo Carrieri 
 
 
 
 Trustindex verifica che la fonte originale della recensione sia Google. A tutti coloro che mi leggono, io Dott. Angelo Carrieri da Polignano a Mare, rendo nota la mia diretta testimonianza della subita odissea-calbariodi persona con multi patologie gravi croniche e dei pregressi multipli interventi chirurgici maggiori addominali demolitori con conseguenti lunghissimi periodi in coma, che mi hanno portato ad essere un sopravvissuto o morto che cammina anche per i molti post-traumatici, dei quali grazie al Signore Gesù, ho anche avuto il dono di poter conoscere il Prof. Giuseppe Pozzi, chirurgo presso la casa di cura Quisisana di Roma, il quale con la sua spiccata cordialità, empaticita' e simpatia mi ha seguito e datomi consigli essenziali e utili che mi hanno aiutato a "vivere", a "rivitalizzarni la mente prima e il fisico dopo, a migliorare il mio modus vivendi e allo stesso tempo ad essere così "pronto" per un ennesimo intervento micro invasivo chirurgico addominale senza anestesia generale o totale, del quali altri chirurghi mi hanno sconsigliato i notevoli rischi, ciò mi ha ulteriormente rafforzato la speranza e la fiducia in me stesso. Spero che anche altre persone devastate i salute possano avere anche loro quel coraggio o consigli per una resilienza mentale e fisica tale da superare o migliorare le problematiche terapeutiche e chirurgiche  o anche a rivivere l'unica preziosa e meravigliosa vita che ci è stata donata. Un grazie di cuore con umano plauso abbraccio il benemerito Prof. Giuseppe Pozzi. In fede Dott. Angelo Carrieri da Polignano a Mare.
  
 
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   Barbara Biasion 
 
 
 
 Trustindex verifica che la fonte originale della recensione sia Google. Premessa:ho 47 anni, da 10 convivevo con una situazione che non potrei definire altro che disastrosa.Post gravidanza e parto cesareo, complicato da grosso fibroma, i miei muscoli retti si slabbrano e consentono la fuoriuscita di una voluminosa,dolorosissima ernia sovraombelicale che mi costringe a diversi ricoveri ospedalieri e dona l'orribile aspetto di donna costantemente incinta.Ciò,nel tempo, mina la mia salute fisica, ma anche psichica, compromettendo la mia autostima e amor proprio a tal punto da spingermi a trascurare la mia nutrizione e prendere quasi 20 kg.
Esasperata da una situazione ormai insostenibile nella quale ero arrivata a camminare piegata in due, e ipocondriaca, nel timore di un intervento che intuisco essere difficilissimo e di doloroso recupero, mi rivolgo con enorme speranza a colui che, dopo varie ricerche sulla rete, SENTO E SO essere l'UNICO cui posso e voglio affidare la mia rinascita. Nella mia idea, programmo l'intervento per fine estate, mentre il Professore, ben più lungimirante, mi comunica che non sarà possibile attendere tanto. È profetico: due giorni dopo, di Domenica, sono costretta a contattarlo in urgenza per il dolore atroce dovuto all'incarceramento della Bestia e occlusione intestinale. Lui, ribadisco di domenica SERA, si attiva immediatamente, procurandomi lo slot per l'intervento urgente a Roma per il giorno dopo.Arrivo in Clinica alle 7, esami preoperatori, intervento la sera stessa.Io non posso descrivere a parole la complessità di quello che è stato molto di più di un complicatissimo intervento magistralmente eseguito in robotica LAP-T in più di 4 ore (ove peraltro il Professore ha rimosso le mie pervicaci e penose aderenze), ma un vero e proprio PERCORSO dall'inferno al paradiso, che mi ha portato, e mi sta portando tuttora, a riappropriarmi della mia vita, della mia salute e felicità.E in questo percorso ho una Persona che mi tiene per mano, che ha fatto dell'umanità e compassione,del ritorno alla Salute dei propri pazienti una vera e propria Missione di Vita. La TAC preoperatoria mi ha mostrato la voragine della mia diastasi e ernia (un mostro di 10x8 con durissimi fecalomi occlusi prima e dopo): il mio inferno personale. A partire da quando il Professore mi ha messo la mano sulla fronte per tranquillizzarmi mentre entravo in Sala, ho sentito che il Destino mi aveva condotto verso l'unico che poteva farmi risorgere dalle ceneri. Più di 4 ore, e, ignara, mi sveglio serena, FELICE per la prima volta dopo anni.Mi guardo la pancia: il Mostro è sparito, l'addome è una tavola già da 1 ora post intervento, il sorriso del Professore dice a me e ai miei familiari che è tutto ok. Ma il giorno dopo arriva il bello: il Professore mi fa alzare, mi mostra che a poche ore riesco già a camminare.Mi sento come Lazzaro: i dolori post operatori ci sono, è normale, ma cammino dritta come non facevo da anni.È dal 7 luglio che è iniziata la mia Nuova Vita: difficile, sì.Ma seguita passo passo: il Professore non è più "solo" il mio Chirurgo: è Mentore, Nutrizionista, persino Psicologo perché ogni visita da Lui si trasforma in una iniezione di autostima e mi riempie di orgoglio per i miei piccoli traguardi.Non potrò MAI ringraziarlo abbastanza per essere diventato il mio punto di riferimento nel buio di sofferenza che era divenuta la mia vita di prima, che solo grazie a Lui sto finalmente lasciando alle spalle. E tutto questo, sempre con un grande sorriso, una parola affettuosa, un complimento per l'impegno a mantenere il peso forma, che mi gonfia di orgoglio e mi sprona a mantenere e migliorare il risultato che vedo ogni giorno allo specchio. Se esiste un Fato, non potrò mai essergli più grata che la mia strada si sia incrociata con chi ha saputo e voluto così magistralmente salvarmi la vita (non oso pensare cosa sarebbe successo se in urgenza fossi finita sotto altri ferri...)e,col suo grande cuore,restituirmi una Me così simile a quella che conoscevo prima che iniziasse l'orribile periodo che sto già iniziando a dimenticare.Con immensa stima e affetto, Professore..GRAZIE..GRAZIE INFINITE!!
  
 
      Pubblicato su Google  
   
   Barbara Biasion 
 
 
 
 Trustindex verifica che la fonte originale della recensione sia Google. Premessa:ho 47 anni, da 10 convivevo con una situazione che non potrei definire altro che disastrosa.Post gravidanza e parto cesareo, complicato da grosso fibroma, i miei muscoli retti si slabbrano e consentono la fuoriuscita di una voluminosa,dolorosissima ernia sovraombelicale che mi costringe a diversi ricoveri ospedalieri e dona l'orribile aspetto di donna costantemente incinta.Ciò,nel tempo, mina la mia salute fisica, ma anche psichica, compromettendo la mia autostima e amor proprio a tal punto da spingermi a trascurare la mia nutrizione e prendere quasi 20 kg.
Esasperata da una situazione ormai insostenibile nella quale ero arrivata a camminare piegata in due, e ipocondriaca, nel timore di un intervento che intuisco essere difficilissimo e di doloroso recupero, mi rivolgo con enorme speranza a colui che, dopo varie ricerche sulla rete, SENTO E SO essere l'UNICO cui posso e voglio affidare la mia rinascita. Nella mia idea, programmo l'intervento per fine estate, mentre il Professore, ben più lungimirante, mi comunica che non sarà possibile attendere tanto. È profetico: due giorni dopo, di Domenica, sono costretta a contattarlo in urgenza per il dolore atroce dovuto all'incarceramento della Bestia e occlusione intestinale. Lui, ribadisco di domenica SERA, si attiva immediatamente, procurandomi lo slot per l'intervento urgente a Roma per il giorno dopo.Arrivo in Clinica alle 7, esami preoperatori, intervento la sera stessa.Io non posso descrivere a parole la complessità di quello che è stato molto di più di un complicatissimo intervento magistralmente eseguito in robotica LAP-T in più di 4 ore (ove peraltro il Professore ha rimosso le mie pervicaci e penose aderenze), ma un vero e proprio PERCORSO dall'inferno al paradiso, che mi ha portato, e mi sta portando tuttora, a riappropriarmi della mia vita, della mia salute e felicità.E in questo percorso ho una Persona che mi tiene per mano, che ha fatto dell'umanità e compassione,del ritorno alla Salute dei propri pazienti una vera e propria Missione di Vita. La TAC preoperatoria mi ha mostrato la voragine della mia diastasi e ernia (un mostro di 10x8 con durissimi fecalomi occlusi prima e dopo): il mio inferno personale. A partire da quando il Professore mi ha messo la mano sulla fronte per tranquillizzarmi mentre entravo in Sala, ho sentito che il Destino mi aveva condotto verso l'unico che poteva farmi risorgere dalle ceneri. Più di 4 ore, e, ignara, mi sveglio serena, FELICE per la prima volta dopo anni.Mi guardo la pancia: il Mostro è sparito, l'addome è una tavola già da 1 ora post intervento, il sorriso del Professore dice a me e ai miei familiari che è tutto ok. Ma il giorno dopo arriva il bello: il Professore mi fa alzare, mi mostra che a poche ore riesco già a camminare.Mi sento come Lazzaro: i dolori post operatori ci sono, è normale, ma cammino dritta come non facevo da anni.È dal 7 luglio che è iniziata la mia Nuova Vita: difficile, sì.Ma seguita passo passo: il Professore non è più "solo" il mio Chirurgo: è Mentore, Nutrizionista, persino Psicologo perché ogni visita da Lui si trasforma in una iniezione di autostima e mi riempie di orgoglio per i miei piccoli traguardi.Non potrò MAI ringraziarlo abbastanza per essere diventato il mio punto di riferimento nel buio di sofferenza che era divenuta la mia vita di prima, che solo grazie a Lui sto finalmente lasciando alle spalle. E tutto questo, sempre con un grande sorriso, una parola affettuosa, un complimento per l'impegno a mantenere il peso forma, che mi gonfia di orgoglio e mi sprona a mantenere e migliorare il risultato che vedo ogni giorno allo specchio. Se esiste un Fato, non potrò mai essergli più grata che la mia strada si sia incrociata con chi ha saputo e voluto così magistralmente salvarmi la vita (non oso pensare cosa sarebbe successo se in urgenza fossi finita sotto altri ferri...)e,col suo grande cuore,restituirmi una Me così simile a quella che conoscevo prima che iniziasse l'orribile periodo che sto già iniziando a dimenticare.Con immensa stima e affetto, Professore..GRAZIE..GRAZIE INFINITE!!
  
 
      Pubblicato su Google  
   
   Loredana Bertani 
 
 
 
 Trustindex verifica che la fonte originale della recensione sia Google. Avrei bisogno di una vista da lei sono stata operata ai retti dell'addome circa 2anni fa' ora sto male ed ho la recidiva con piccole ernie aspetto la sua risposta grazie
  
 
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   Caterina Soprana 
 
 
 
 Trustindex verifica che la fonte originale della recensione sia Google. Sono stata operata dal Prof. Pozzi a luglio 2024. Soffrivo da lungo tempo per una diastasi (sia dei retti che laterale bilaterale) che mi procurava diversi fastidi, con ripercussioni anche sulla colonna e con il cruccio di vedere spesso il mio addome gonfiarsi esageratamente, soprattutto dopo i pasti. L'intervento di ricostruzione con tecnica LAP-T ha completamente risolto il problema, restituendomi una parete addominale integra e in grado di svolgere la sua funzione. Quello che tuttavia vorrei sottolineare, non è solo l'ottimo esito dell'intervento, ma le ripercussioni a 360° che questo ha avuto sulla mia vita, restituendomi un benessere fisico e psicologico che non avvertivo da tempo. Il Prof. Pozzi è un eccellente chirurgo, ma quello che più mi ha colpita è il suo approccio al paziente, considerato nel suo complesso, come persona e non solamente in relazione alla sua patologia specifica. La medicina oggi è sempre di più suddivisa in comparti specialistici che troppo spesso non dialogano fra loro, perdendo di vista il paziente/persona nel suo insieme. Il Prof. Pozzi mi ha valutata all'interno della mia storia clinica, del mio stile di vita, mi ha dato preziosi consigli sull'alimentazione e sull'attività fisica, accompagnandomi in una sorta di "processo virtuoso" che, insieme al successo tecnico dell'intervento, mi ha dato molto di più: qualche chilo in meno e più energia (dovuto a piccole variazioni nella mia dieta), una schiena e un addome più forti, il piacere di rivedere (e risentire) il mio addome ripristinato, che si traduce ogni giorno in uno stimolo in più per proseguire con uno stile di vita attivo e sano e un approccio mentale positivo.
  
 
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   Nuccio Giordano 
 
 
 
 Trustindex verifica che la fonte originale della recensione sia Google. Affidarmi al Dott. Giuseppe Pozzi è stata una delle decisioni più importanti e più giuste della mia vita.

Dopo anni di difficoltà legate al peso, di diete fallite e di problemi di salute che iniziavano a farsi seri, ho deciso di affrontare un intervento di riduzione dello stomaco.

E l’ho fatto con il migliore.

Il Dott. Pozzi non è solo un chirurgo straordinario: è una persona che ascolta, che rassicura, che ti fa sentire al centro, mai un numero. Sin dalla prima visita ha saputo darmi la forza e la fiducia che cercavo da tempo, spiegandomi ogni dettaglio con competenza e umanità.

L’intervento è stato eseguito con tecnica mini-invasiva e il decorso post-operatorio è stato sorprendentemente rapido e privo di complicazioni. Dopo pochi mesi, i risultati sono tangibili: ho perso peso in modo costante, mi sento rinato, pieno di energia, e soprattutto in salute. Ho ritrovato la mia vita.

Grazie Dott. Pozzi per la sua mano sicura, per il suo sguardo attento e per il suo cuore grande. Le sarò sempre grato.

Con stima e riconoscenza,
Nuccio Giordano