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 ERNIOPLASTICA OMBELICALE MINI-INVASIVA

 

La soluzione all'ernia ombelicale è semplice, efficace e duratura:

  • 3 micro-incisioni sotto il segno dello slip,
  • Mini-Laparoscopia con Anestesia leggera e dedicata,
  • l'Innovativa Sutura e Chiusura del Difetto parietale con ricostruzione dei piani anatomici della parete addominale e ripristino della corretta anatomia, Sutura del difetto della parete addominale,
  • Mesh per stabilizzare il risultato nel tempo ed evitare le recidive.

L’intervento Chirurgico Mini-Invasivo richiede un day hospital o una notte di degenza, con una rapida ripresa delle attività quotidiane e sportive.

 L’Ernia Ombelicale è considerata l’ernia più frequente dalla parete addominale anteriore e si riscontra:

  • Nei soggetti che hanno eseguito eccessivi Sforzi Fisici occasionali
  • negli Sportivi

  • nella donna in Gravidanza o dopo il Parto
  • nei pazienti in Sovrappeso e Obesi o successivamente al Dimagrimento
  • soggetti con Predisposizione Familiare anche se di costituzione fisica magra
  • dopo Interventi Chirurgici eseguiti con la classica Tecnica Laparoscopica, che introduce nell’ombelico il trocar di maggiori dimensioni (laparocele ombelicale)

 La Diagnosi è agevole:

L'ernia ombelicale può essere asintomatica o clinicamente dolorosa

1) l'ernia ombelicale di piccole dimensioni può essere dolorosa e si può presentare con:

 - dolore intra-ombelicale localizzato o diffuso all'addome, senza evidenza di tumefazione o protrusione intra-ombelicale

 - dolore intra-ombelicale localizzato o diffuso all'addome, con evidenza di piccola tumefazione o protrusione intra-ombelicale

2) l'ernia ombelicale di maggiori dimensioni si evidenzia facilmente con un esame autogestito dal paziente in piedi di fronte allo specchio, dove è possibile evidenziare una tumefazione rotondeggiante o ovalare che emerge in sede mediana nella regione ombelicale.

 L’ecografia è dimostrativa dell’esatta dimensione dell’ernia e del diametro del difetto della parete addominale attraverso cui l’ernia stessa esce all’esterno, così come del contenuto: ernia adiposa o ernia intestinale, più pericolosa per le gravi complicanze che può provocare.

L’ecografia, Risonanza Magnetica o una TC dovrà valutare l’intera parete addominale anteriore per riconoscere se l’ernia ombelicale sia una patologia isolata e se associata ad  eventuali altre ernie, come l’ernia inguinale o l’ernia epigastrica. Le tecniche diagnostiche potranno mettere in luce se l’ernia ombelicale sia primitiva o se, come spesso accade, sia una complicanza della Diastasi dei Muscoli Retti. In quest’ultimo caso l’intervento sarà risolutivo se verrà operata la Diastasi dei Muscoli Retti insieme alla sua complicanza erniaria ombelicale. L’intervento sarà fallimentare nel breve periodo se verrà trattata solo l’ernia ombelicale e trascurata la Diastasi dei Muscoli Retti.

Se concomita un’ernia epigastrica, le ernie possono essere trattate con un unico intervento chirurgico mini-invasivo.

Se concomita un’ernia inguinale o crurale, sia essa mono-laterale che bilaterale, sia essa primitiva che recidiva, tutte le ernie possono essere trattate con un unico intervento chirurgico mini-invasivo.

 

La cura e’ chirurgica con Obiettivo: “Restitutio ad Integrum” anatomica e funzionale della parete addominale con la minima  invasività chirurgica ed anestesiologica possibile, abbattendo le recidive nel tempo. In sintesi:

  • Anestesia Mini-Invasiva
  • Mini-Laparoscopia
  • Impiego dell’Innovativa Sutura e Chiusura del Difetto parietale con ricostruzione dei piani anatomici della parete addominale e ripristino della corretta anatomia
  • Stabilizzazione nel tempo del risultato chirurgico con rete protesica, sagomata applicata e stabilizzata con tecnica personalizzata e specifica al caso clinico.

 L’Intervento Chirurgico può essere eseguito in modo diverso in relazione alla gravità della patologia ed alla tipologia del paziente:

 Tecnica open trans-ombelicale, con una incisione intra-ombelicale, nei casi semplici ed iniziali, quando:

  • Difetto della parete addominale è inferiore a 15 millimetri
  • Ernia è adiposa
  • Paziente non è Obeso.
  • Paziente non è Sportivo
  • Assenza di Diastasi dei Muscoli Retti
  • Assenza di altre ernie concomitanti

 Mini-Laparoscopia,con 3 piccoli punti di accesso sotto il segno dello slip, quando:

  • Difetto della parete addominale è maggiore di 15 millimetri
  • Paziente con ernia ombelicale (laparocele ombelicale) conseguente a intervento con Tecnica Classica Laparoscopica
  • L’ernia è a contenuto adiposo o intestinale
  • Paziente Normopeso, Sovrappeso, Obeso
  • Pazienti Sportivi, che praticano sport agonistico e non agonistico
  • Diastasi dei Muscoli retti concomitante: in questo caso l’ernia ombelicale rappresenta una frequente complicanza della diastasi addominale e devono essere trattate entrambe le patologie nello stesso intervento, al fine di evitare un esito fallimentare della riparazione chirurgica, se eseguita solo sulla patologia erniaria ombelicale.
  • Atre ernie concomitanti
  • Paziente non desidera cicatrici evidenti in regione ombelicale

 Dettagli della Tecnica Mini-Laparoscopica

  • Si impiega un’anestesia leggera e dedicata, senza intubazione oro-tracheale 
  • 3 incisioni di 3-5 millimetri sotto il segno dello slip
  • Mini-Laparoscopia gas less o con pressioni inferiori alla fisiologica (la CO2 è un gas irritante; basse pressioni di anidride carbonica corrispondono a minor dolore locale e ridotto trauma generale) 
  • Eliminazione dell’ernia o delle ernie
  • Impiego dell’Innovativa Sutura e Chiusura del Difetto ombelicale, con ricostruzione dei piani anatomici della parete addominale e ripristino della corretta anatomia
  • Reintroflessione estetica dell’ombelico
  • Posizionamento di una Rete protesica per stabilizzare in modo efficace e durevole il risultato nel tempo ed evitare le recidive. Le reti possono essere sintetiche completamente riassorbibili, parzialmente riassorbibili; sono sempre estremamente sottili leggere, non percettibili e fortificano la parete operata aumentandone la capacità di resistenza nel tempo. 
  • L’intervento chirurgico Mini-Laparoscopico richiede un day hospital diurno o una notte di degenza
  • La doccia dopo solo 48 ore, in piscina dopo 7 giorni, bagno in acqua di mare dopo 10 giorni
  • La guida dell'auto dopo 48 ore, del due ruote dopo 7-10 giorni
  • Rapida ripresa delle attività quotidiane
  • Rapido ritorno all'attività sportiva e allo sport agonistico
  • L'intervento può essere eseguito in ogni periodo dell'anno
  • La mini-invasività dell'anestesia rende possibile l'intervento chirurgico durante il periodo dell''allattamento con un programma dedicato.