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Diastasi dei Muscoli Retti dell'Addome

 

Diastasi Addominale: la soluzione è " LAP-T " Laparoscopic AbdominoPlasty Technique

Innovativa Tecnica di AddominoPlastica Mini-laparoscopica.

- anestesia Light dedicata (senza intubazione)

- 3 micro-incisioni sotto il bikini

- mini-laparoscopia

- riposizionamento stabile dei muscoli retti

- risultato anatomico, funzionale ed estetico

- 1 giorno di degenza post-operatoria

- rapida ripresa delle attività quotidiane e dello sport

- Allattamento:

l'intervento con tecnica LAP-T e Anestesia Light, per la sua mini-invasività generale, può essere eseguito anche durante il periodo dell'allattamento con programma dedicato. 

 

Nella stessa seduta operatoria può essere eseguita:

  • l'innovativa liposuzione metabolica,
  • la liposuzione mini-invasiva,
  • la rimozione della cute in eccesso senza scollamenti tessutali,
  • la modificazione della forma dell'ombelico,
  • oltre a dettagli tecnici applicati costantemente per un addome più piatto

Obiettivo: “Restitutio ad Integrum Anatomica - Funzionale - Estetica" della parete addominale con la minima  invasività chirurgica ed anestesiologica possibile.

  

 

DIASTASI ADDOMINALE O DIASTASI DEI MUSCOLI RETTI

La Diastasi dei Muscoli Retti consiste nella separazione ed il progressivo allontanamento dei Muscoli Retti Addominali dalla linea mediana e nella trasformazione della linea alba in una lamina aponeurotica.

La diastasi rientra in un quadro più ampio di malattia.

L'aumento di pressione e volume della cavità addominale, conseguente alla gravidanza, all'obesità, allo sport ed all'eccessivo sforzo fisico, determina uno stretching della parete addominale con danno alle strutture muscolari, alle fasce aponeurotiche che avvolgono i muscoli, e può determinare la separazione o diastasi muscolare di due tipi:

1) Diastasi mediana: separazione dei muscoli retti sulla linea mediana che

    rappresenta la  forma più comune.

2) Diastasi laterale: separazione dei muscoli retti dai muscoli obliqui,

    presente nei casi di danno maggiore.

Studio TAC 3D in paziente co Diastasi mediana e Diastasi laterale

 

L'intervento di ricostruzione mini-invasiva della diastasi, sia essa mediana tra i muscoli retti o laterale tra muscoli retti e muscoli obliqui, va quindi sempre integrato con un "programma di riabilitazione muscolare della parete addominale personalizzato". 

 

 

DIASTASI - LE CAUSE

 

1) GRAVIDANZA

- la Diastasi è evidente nel 66% delle donne nel terzo trimestre

- la Diastasi persiste nel 30-60% delle donne dopo il parto

- interessa soprattutto le donne che hanno esercitato attività sportiva prima e durante la gravidanza

 

                  "IMMAGINE  DELLA DIASTASI DEI RETTI A RIPOSO"

 

             " IMMAGINE DELLA DIASTASI IN CONTRAZIONE ADDOMINALE"

 

2) AUMENTO PONDERALE:

- l’aumento progressivo del peso corporeo  determina una distensione della muscolatura addominale e la trasformazione della linea alba in una lamina aponeurotica, non in grado di contenere adeguatamente i visceri addominali nella cavità

- l’aumento ponderale cronico e/o intermittente determina la medesima modificazione anatomica e funzionale della parete addominale

 

             " IMMAGINE DELLA DIASTASI IN CONTRAZIONE ADDOMINALE"

 

3) ECCESSIVO SPORT, ESERCIZIO E SFORZO FISICO

- l'attività sportiva, non correttamente regolamentata, può comportare la lacerazione della linea alba e la conseguente diastasi dei muscoli retti da eccessivo sforzo fisico; la concomitante dieta alimentare può favorire l'insorgere della diastasi addominale da sforzo. 

4) ETA’: Lassità tissutale dell’età avanzata

5) FAMILIARITA’: Malattie del collagene con le modificazioni tissutali che determinano.

 

DIASTASI - LE COMPLICANZE

 

- ERNIA SINGOLA, più frequentemente ombelicale o epigastrica

ERNIE MULTIPLE, localizzate sulla superficie aponeurotica mediana compresa tra i muscoli retti, sede di diastasi, con l’evidenza di molteplici forami, condizione nota come “swiss cheese”

- LAPAROCELE, conseguente a cedimento della sutura mediana, eseguita al termine di un intervento chirurgico addominale sulla superficie aponeurotica sede di diastasi dei muscoli retti, senza chiudere la diastasi mediante sutura diretta dei muscoli retti.

- LACERAZIONE DEI MUSCOLI RETTI e della lamina aponeurotica cronicamente trazionata e sfibrata

- DISABILITA’

PSICOLOGICA: addome gonfio, con forma cilindrica, definito "a botte", prominente a tal punto che simula il terzo  trimestre della  gravidanza

FISICA: nell’attività giornaliera, nell’esercizio fisico, nello sport, nel ponzamento e nell’impiego del torchio addominale durante l’evacuazione

- MODIFICAZIONE DELLA POSTURA DEL CORPO

- DOLORE VERTEBRALE E LOMBARE

 

 

                 DIASTASI - L’INTERVENTO CHIRURGICO:

 

L’intervento chirurgico purtroppo è l’unica cura efficace nei casi di:

  • Diastasi con distanza tra i muscoli retti maggiore di 2 centimetri
  • Diastasi associata a patologia correlata (ad esempio dolore alla colonna lombare)
  • Diastasi complicata da ernia ombelicale
  • Diastasi complicata da ernia epigastrica
  • Diastasi complicata da ernie multiple della regione mediana.
  • Diastasi complicata o associata a laparocele
  • Diastasi associata o provocata da una lacerazione da sforzo della linea mediana o linea alba
  • Diastasi associata a lacerazione muscolare del retto o dell'obliquo 
  • Diastasi Laterale, tra Muscolo Retto e Obliquo

Si puntualizza che, In presenza di ernia ombelicale e diastasi dei retti, l’ernia ombelicale rappresenta la complicanza della diastasi. La sola correzione dell’ernia ombelicale può risultare altamente fallimentare.

 

OBIETTIVI DELL’INTERVENTO:

l’intervento ricostruttivo deve ripristinare anatomia, la funzione e l'estetica alla parete addominale, percorrendo strade chirurgiche il più possibile mini-invasive a cui corrispondano anestesie più leggere e meno gravose per l’organismo.

La cura del paziente va perseguita infatti con l'obiettivo del massimo risultato anatomico-funzionale-estetico con la minima invasività possibile.

 

Per approfondire visita le pagine nel settore DIASTASI nel menù Principale:

Tecnica LAP-T con la ricostruzione R.D.L.R

Evoluzione Scientifica R.D.L.R LAP-T

Expertise del Chirurgo

Consigli dell'Esperto

 

Articoli divulgativi

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